Directivas anticipadas de voluntad en la atención hospitalaria: perspectiva de enfermeros
Resumen
El objetivo de este estudio es comprender cómo actuarían los enfermeros asistenciales de hospitales universitarios en casos de pacientes en la fase final de la vida provistos de directivas anticipadas de voluntad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio con 20 enfermeros de un hospital universitario y público del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados de noviembre de 2017 a enero de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas individuales. A partir de un análisis textual discursivo, los datos se clasificaron en tres categorías: aceptación de la muerte en el contexto hospitalario como prerrequisito para el cumplimiento de las directivas; autonomía del paciente, respetando límites; y directiva anticipada de voluntad, desde el (no) conocimiento hasta la posibilidad de apoyo profesional. Se concluyó que los enfermeros consideran que las directivas anticipadas de voluntad facilitan el respeto a la autonomía del paciente, además de ofrecer apoyo al profesional.
Palabras clave:
Citas
Organização Mundial da Saúde. Relatório Mundial de envelhecimento e saúde. Genebra: Suíça, 2015.
Viana AP, Reis JM. Distanásia: entre o prolongamento da vida e o direito de morrer dignamente. Rev Bras de Direitos e Garantias Fundamentais [Internet]. 2016 [acesso 7 jul 2020];2(2):270-88.
DOI: 10.26668/IndexLawJournals/2526-0111/2016.v2i2.1643
Gomes BMM, Salomão LA, Simões AC, Rebouças BO, Dadalto L, Barbosa MT. Diretivas antecipadas de vontade em geriatria. Rev. bioét. (Impr.). [Internet]. 2018 [acesso 7 jul 2020]; 26(3):429-39. DOI: 10.1590/1983-80422018263263
Mont’Alverne AL, Bringel AKP, Cavalcante SLB, Castro SMV. Variables that influence the medical decision regarding advance directives and their impact on end-of-life care. Einstein (São Paulo) [Internet]. 2020 [acesso 7 jul 2020]. DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RW4852
Dadalto L. A judicialização do testamento vital: análise dos autos. Civilistica [Internet]. 2018 [acesso 7 jul 2020]; 7(2):1-16. Disponível: http://civilistica.com/wp-content/uploads/2018/08/Dadalto-civilistica.com-a.7.n.2.2018.pdf
Dadalto L. Living Will´s History: understanding the past and reflecting about the present. Mirabilia Medicinae [Internet]. 2015 [acesso 7 jul 2020]; 20-42.
Disponível: https://www.revistamirabilia.com/sites/default/files/medicinae/pdfs/med2015-01-03.pdf
Alkimim MA, Rampazzo L. Diretivas antecipadas de vontade (testamento vital): implicações éticas e jurídicas diante do princípio da dignidade da pessoa humana. Revista de Bioética e Direitos dos Animais [Internet]. 2016 [acesso 7 jul 2020];2(2):139-58. DOI: 10.26668/IndexLawJournals/2525-9695/2016.v2i2.1380
Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução 1.995, de 9 de agosto de 2012. Dispõe sobre as diretivas antecipadas de vontade dos pacientes. Diário Oficial da União [Internet]. Brasília, 31 de agosto de 2012 [acesso 7 jul 2020]; Seção 1. Disponível: https://www.legisweb.com.br/legislacao/?id=244750
Bermejo R, Ordozgoiti V, Sancho L, Corujo D, Cagide M, Fontanet S. Conocimientos y actitudes de enfermeiras de onco-hematología ante el documento de voluntades anticipadas. Rev Cubana de Enfermería [Internet]. 2016 [acesso 7 jul 2020]; 34(2):1-13.
Disponível: http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1612/353
Nunes MI, Anjos MF. Diretivas antecipadas de vontade: benefícios, obstáculos e limites. Rev. bioét. (Impr.). [Internet]. 2014 [acesso 7 jul 2020]; 22(2):241-51. DOI: 10.1590/1983-80422014222005
Trarieux-Signol S, Bordessoule D, Ceccaldi J, Malak S, Polomeni A, Fargeas JB et al. Advance directives from haematology departments: the patient’s freedom of choice and communication with families. A qualitative analysis of 35 written documents. BMC Palliat Care [Internet]. 2018 [acesso 7 jul 2020]; 17: 10.
DOI: 10.1186/s12904-017-0265-1
Cogo SB, Lunardi VL. Anticipated directives and living will for terminal patients: an integrative review. Rev. Bras. Enferm [Internet]. 2015 [acesso 7 jul 2020]; 68 (3):464-74. DOI: 10.1590/0034-7167.2015680321i
Cassol PB, Quintana AM, Velho MTAC. Diretiva antecipada de vontade: percepção de uma equipe de enfermagem da hemato-oncologia. J Nurs Health [Internet]. 2015 [acesso 7 jul 2020];5(1):4-13. DOI:10.15210/jonah.v5i1.5497
Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 564, de 6 de novembro de 2017. Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Diário Oficial da União [Internet]. Brasília, 6 de dez de 2017 [acesso 7 jul 2020]; Seção 1. Disponível: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html
Saioron I, Ramos FRS, Amadigi FR, Diaz OS. Diretivas antecipadas de vontade: desafios legais e educacionais na visão de enfermeiros. Rev eletrônica de enferm [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020];19:1-8.
Disponível: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-912737
Hospitais Universitários Federais (EBSERH). Hospital Universitário de Santa Maria. Escala dos funcionários de enfermagem [Internet]. [acesso 7 jul 2020].
Disponível: http://www.ebserh.gov.br/web/husm-ufsm/informacoes/escalas-de-plantao
Moraes R, Galiazzi MC. Análise textual discursiva. Ijuí: Ed. Unijuí; 2013.
Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União [Internet]. 13 de junho de 2013 [acesso 7 jul 2020]; Seção 1. Disponível: http://www.conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Rocha DD, Nascimento EC, Raimundo LP, Damasceno AMB, Bondim HFFB. Sentimentos vivenciados pelos profissionais de enfermagem diante de morte na unidade de terapia intensiva neonatal. Rev Mental [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020];11(21):546-60. Disponível: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/mental/v11n21/v11n21a15.pdf
Moreira MADM, Costa SFG, Cunha MLDM, Zaccara AAL, Negro-Dellacqua M, Dutra F. Testamento vital na prática médica: compreensão dos profissionais. Rev bióet [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020];25(1):168-78.
DOI: 10.1590/1983-80422017251178
Peicius E, Aurelija B, Raimondas K. Are advance directives helpful for good end of life decision making: a cross sectional survey of health professionals. BMC Med Ethics [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020]; 18(1): 40.
DOI: 10.1186/s12910-017-0197-6
Cogo SB, Lunardi VL, Quintana AM, Girardon-Perlini NMO, Silveira RS. Desafios da implementação das diretivas antecipadas de vontade à prática hospitalar. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 [acesso 7 jul 2020];69(6):1031-8.
DOI: 10.1590/0034-7167-2016-0085
Salum MEG, Kahl C, Cunha KS, Koerich C, Santos TO, Erdmann AL. Processo de morte e morrer: desafio no cuidado de enfermagem ao paciente e família. Rev Rene [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020];18(4):528-35.
Disponível: http://periodicos.ufc.br/rene/article/viewFile/20280/30814
George TP, DeCristofaro C, Murphy PF, Remle CR. Knowledge, attitudes, and experience with advance directives among prelicensure nursing students. Journal of Nursing Education [Internet]. 2018 [acesso 7 jul 2020]; 57(1):35-9.
DOI: 10.3928/01484834-20180102-07