Diretivas antecipadas de vontade na assistência hospitalar: perspectiva de enfermeiros
Resumo
O objetivo deste estudo é compreender como enfermeiros assistenciais de hospital universitário atuariam em casos de pacientes em fase final de vida providos de diretivas antecipadas de vontade. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com 20 enfermeiros de um hospital universitário e público do Sul do Brasil. Os dados foram coletados de novembro de 2017 a janeiro de 2018, por meio de entrevistas individuais semiestruturadas, e submetidos a análise textual discursiva, a partir da qual foram elencadas três categorias: aceitação da morte no contexto hospitalar como pressuposto para cumprir as diretivas; autonomia do paciente, respeitando limites; e diretiva antecipada de vontade, do (des)conhecimento à possibilidade de respaldo profissional. Concluiu-se que os enfermeiros consideram que as diretivas antecipadas de vontade facilitam o respeito à autonomia do paciente, além de oferecerem respaldo ao profissional.
Palavras-chave:
Referências
Organização Mundial da Saúde. Relatório Mundial de envelhecimento e saúde. Genebra: Suíça, 2015.
Viana AP, Reis JM. Distanásia: entre o prolongamento da vida e o direito de morrer dignamente. Rev Bras de Direitos e Garantias Fundamentais [Internet]. 2016 [acesso 7 jul 2020];2(2):270-88.
DOI: 10.26668/IndexLawJournals/2526-0111/2016.v2i2.1643
Gomes BMM, Salomão LA, Simões AC, Rebouças BO, Dadalto L, Barbosa MT. Diretivas antecipadas de vontade em geriatria. Rev. bioét. (Impr.). [Internet]. 2018 [acesso 7 jul 2020]; 26(3):429-39. DOI: 10.1590/1983-80422018263263
Mont’Alverne AL, Bringel AKP, Cavalcante SLB, Castro SMV. Variables that influence the medical decision regarding advance directives and their impact on end-of-life care. Einstein (São Paulo) [Internet]. 2020 [acesso 7 jul 2020]. DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RW4852
Dadalto L. A judicialização do testamento vital: análise dos autos. Civilistica [Internet]. 2018 [acesso 7 jul 2020]; 7(2):1-16. Disponível: http://civilistica.com/wp-content/uploads/2018/08/Dadalto-civilistica.com-a.7.n.2.2018.pdf
Dadalto L. Living Will´s History: understanding the past and reflecting about the present. Mirabilia Medicinae [Internet]. 2015 [acesso 7 jul 2020]; 20-42.
Disponível: https://www.revistamirabilia.com/sites/default/files/medicinae/pdfs/med2015-01-03.pdf
Alkimim MA, Rampazzo L. Diretivas antecipadas de vontade (testamento vital): implicações éticas e jurídicas diante do princípio da dignidade da pessoa humana. Revista de Bioética e Direitos dos Animais [Internet]. 2016 [acesso 7 jul 2020];2(2):139-58. DOI: 10.26668/IndexLawJournals/2525-9695/2016.v2i2.1380
Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução 1.995, de 9 de agosto de 2012. Dispõe sobre as diretivas antecipadas de vontade dos pacientes. Diário Oficial da União [Internet]. Brasília, 31 de agosto de 2012 [acesso 7 jul 2020]; Seção 1. Disponível: https://www.legisweb.com.br/legislacao/?id=244750
Bermejo R, Ordozgoiti V, Sancho L, Corujo D, Cagide M, Fontanet S. Conocimientos y actitudes de enfermeiras de onco-hematología ante el documento de voluntades anticipadas. Rev Cubana de Enfermería [Internet]. 2016 [acesso 7 jul 2020]; 34(2):1-13.
Disponível: http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1612/353
Nunes MI, Anjos MF. Diretivas antecipadas de vontade: benefícios, obstáculos e limites. Rev. bioét. (Impr.). [Internet]. 2014 [acesso 7 jul 2020]; 22(2):241-51. DOI: 10.1590/1983-80422014222005
Trarieux-Signol S, Bordessoule D, Ceccaldi J, Malak S, Polomeni A, Fargeas JB et al. Advance directives from haematology departments: the patient’s freedom of choice and communication with families. A qualitative analysis of 35 written documents. BMC Palliat Care [Internet]. 2018 [acesso 7 jul 2020]; 17: 10.
DOI: 10.1186/s12904-017-0265-1
Cogo SB, Lunardi VL. Anticipated directives and living will for terminal patients: an integrative review. Rev. Bras. Enferm [Internet]. 2015 [acesso 7 jul 2020]; 68 (3):464-74. DOI: 10.1590/0034-7167.2015680321i
Cassol PB, Quintana AM, Velho MTAC. Diretiva antecipada de vontade: percepção de uma equipe de enfermagem da hemato-oncologia. J Nurs Health [Internet]. 2015 [acesso 7 jul 2020];5(1):4-13. DOI:10.15210/jonah.v5i1.5497
Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução nº 564, de 6 de novembro de 2017. Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Diário Oficial da União [Internet]. Brasília, 6 de dez de 2017 [acesso 7 jul 2020]; Seção 1. Disponível: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html
Saioron I, Ramos FRS, Amadigi FR, Diaz OS. Diretivas antecipadas de vontade: desafios legais e educacionais na visão de enfermeiros. Rev eletrônica de enferm [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020];19:1-8.
Disponível: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-912737
Hospitais Universitários Federais (EBSERH). Hospital Universitário de Santa Maria. Escala dos funcionários de enfermagem [Internet]. [acesso 7 jul 2020].
Disponível: http://www.ebserh.gov.br/web/husm-ufsm/informacoes/escalas-de-plantao
Moraes R, Galiazzi MC. Análise textual discursiva. Ijuí: Ed. Unijuí; 2013.
Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União [Internet]. 13 de junho de 2013 [acesso 7 jul 2020]; Seção 1. Disponível: http://www.conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Rocha DD, Nascimento EC, Raimundo LP, Damasceno AMB, Bondim HFFB. Sentimentos vivenciados pelos profissionais de enfermagem diante de morte na unidade de terapia intensiva neonatal. Rev Mental [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020];11(21):546-60. Disponível: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/mental/v11n21/v11n21a15.pdf
Moreira MADM, Costa SFG, Cunha MLDM, Zaccara AAL, Negro-Dellacqua M, Dutra F. Testamento vital na prática médica: compreensão dos profissionais. Rev bióet [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020];25(1):168-78.
DOI: 10.1590/1983-80422017251178
Peicius E, Aurelija B, Raimondas K. Are advance directives helpful for good end of life decision making: a cross sectional survey of health professionals. BMC Med Ethics [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020]; 18(1): 40.
DOI: 10.1186/s12910-017-0197-6
Cogo SB, Lunardi VL, Quintana AM, Girardon-Perlini NMO, Silveira RS. Desafios da implementação das diretivas antecipadas de vontade à prática hospitalar. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 [acesso 7 jul 2020];69(6):1031-8.
DOI: 10.1590/0034-7167-2016-0085
Salum MEG, Kahl C, Cunha KS, Koerich C, Santos TO, Erdmann AL. Processo de morte e morrer: desafio no cuidado de enfermagem ao paciente e família. Rev Rene [Internet]. 2017 [acesso 7 jul 2020];18(4):528-35.
Disponível: http://periodicos.ufc.br/rene/article/viewFile/20280/30814
George TP, DeCristofaro C, Murphy PF, Remle CR. Knowledge, attitudes, and experience with advance directives among prelicensure nursing students. Journal of Nursing Education [Internet]. 2018 [acesso 7 jul 2020]; 57(1):35-9.
DOI: 10.3928/01484834-20180102-07