Análise de prontuários de hospital universitário de Mogi das Cruzes, São Paulo

Autores

  • Mariana Ciccato Ribeiro UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES
  • Bruno Skawinski Dalaneze UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES
  • Mariah Padovan de Oliveira Peruchi UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES
  • Raquel Barbosa Cintra http://orcid.org/0000-0001-9838-1312

Resumo

O prontuário médico é, na área da saúde, documento básico que permeia toda a atividade assistencial, administrativa, de pesquisa e de ensino, permitindo a comunicação entre os diversos profissionais que participam do cuidado do paciente. Destaca-se, no entanto, a diferença de qualidade dos registros produzidos por cada instituição. Considerando essa variedade, o objetivo desta pesquisa foi analisar prontuários de um hospital de ensino de Mogi das Cruzes/SP. Foram avaliados 191 prontuários, datados a partir de 2016. A avaliação consistiu na aplicação de instrumento que atribui escores considerando os itens obrigatórios do prontuário. Apesar de os escores totais obtidos não serem baixos, os resultados demonstram que a qualidade dos prontuários varia e que o hospital-escola deve aperfeiçoar seu preenchimento.

Palavras-chave:

Registros médicos. Educação médica. Códigos de ética.

Como Citar

1.
Ribeiro MC, Dalaneze BS, Peruchi MP de O, Cintra RB. Análise de prontuários de hospital universitário de Mogi das Cruzes, São Paulo. Rev. bioét.(Impr.). [Internet]. 21º de dezembro de 2020 [citado 25º de junho de 2024];28(4). Disponível em: https://revistabioetica.cfm.org.br/revista_bioetica/article/view/2441